Инфекцията на горните дихателни пътища (ОРИ) е едно от условията, които карат пациентите да посещават лекарска клиника. В Съединените щати броят на посещенията при лекаря поради лека или неусложнена ОРЗ достига 25 милиона посещения и причинява 20-22 милиона отсъствия от работа или училище всяка година.1
В допълнение към големия брой случаи, друг проблем е, че повечето ОРИ се лекуват с антибиотици.1 Проведено е проучване на амбулаторни пациенти, а от 52 000 пациенти с ОРИ, на 65% са предписани антибиотици. Прекомерната употреба на антибиотици причинява резистентност, увеличава разходите за лечение и увеличава страничните ефекти, включително риска от анафилаксия или тежка лекарствена алергия.
Симптомите на ОРЗ, причинени от бактерии и вируси, могат да бъдат почти същите. И двете причиняват треска, мускулни болки, кашлица и болки в гърлото. Предприетото лечение обаче ще бъде различно.2 От различните видове ОРЗ бактериалните инфекции обикновено причиняват инфекции в ухото, гърлото, синусите, бронхит, пневмония и магарешка кашлица. 2 Вирусите са по -склонни да причиняват обикновена настинка (настинка), грип, бронхит и някои видове пневмония. Но повечето инфекции на дихателните пътища обикновено не са сериозни и са причинени от вируси
По -долу е кратко обяснение на видовете ОРИ и техните причини. Антибиотици се дават само за ОРЗ, причинени от бактерии: 1
1. Кашлица или настинка Настинка
Настинка Кашлицата или настинката обикновено се причиняват от вирус и могат да изчезнат сами. Симптомите включват хрема, възпалено гърло, кашлица, кихане и запушване на носа. Кашлицата и настинката няма да се подобрят с антибиотичната терапия.
2. Грип
Грипът се причинява от вируси на грип А или В. Грипът може да засегне всички възрасти, но често се среща при деца. Грипът може да причини смърт при пациенти в напреднала възраст (над 65 години) или деца под 2 години.
3. Риносинусит
Острият риносинуит може да бъде причинен от вируси или бактерии, затова е важно да се консултирате с лекар, за да няма грешно лечение. Инфекциите, причинени от бактерии, обикновено са, ако симптомите не се подобрят след 10 дни със симптоми на по -гъста слуз, болка в синусовите кухини.
4. Среден отит
Инфекциите на средното ухо могат да бъдат причинени от вируси или бактерии. Бактериите, които могат да причинят отит на средното ухо, са: H. influenzae, S. pneumoniae, и M. catarrhalis.
5. Фарингит и тонзилит
Повече от 90% от възрастните и 70% от децата, които имат стрептокок в гърлото, са причинени от вируси. Има обаче и възпалено гърло, причинено от бактерии, особено бета-хемолитични стрептококи.
6. Бронхит
Острият бронхит, който се характеризира с кашлица и храчки, обикновено се причинява от вирус и изчезва сам. Важно е да се разграничи бронхитът от пневмония и грип, тъй като антибиотиците се дават само на пациенти с пневмония, докато антивирусни са за пациенти с грип. Само малък процент от острия бронхит се причинява от бактерии.
Начинът за определяне на причината за ОРЗ е, че пациентът се препоръчва да посети лекар. Като цяло се подозира, че ARI е причинена от бактерии, ако симптомите не се подобрят за повече от 10 дни, повтаряща се треска, симптоми на задух и гъста жълта или зеленикава храчка.
Обикновено възрастните пациенти, хората със заболявания, които причиняват нисък имунитет, пациентите с астма, са изложени на по -висок риск от развитие на ОРЗ, причинена от бактерии.2 Ако симптомите се подобрят в рамките на 10 дни, инфекцията обикновено се причинява от вирус и не изисква допълнително лечение с антибиотици .2
Пациентите, които приемат антибиотици, които не биха били необходими, могат да причинят антибиотична резистентност, а именно антибиотиците вече не са в състояние да изкоренят бактериалните инфекции.2 Антибиотиците имат потенциал да предизвикат странични ефекти. Според данните Центрове за контрол и превенция на заболяванията, 1 от 3 рецепти за антибиотици всъщност са ненужни
Ранното и пълно лечение е важно, тъй като ОРЗ може да причини усложнения. Някои усложнения, които могат да възникнат, включват вторична инфекция, която е, когато инфекция, която първоначално е била причинена от вирус, след това приканва бактериална инфекция, така че симптомите да са по -тежки. Болката в гърлото поради бактерии причинява ревматизъм. Синусовите инфекции могат да се разпространят в мозъка и други усложнения
Превенцията на ОРЗ е прилагане на здравословен начин на живот, избягване на цигарения дим и непушене, намаляване на стреса, балансирана диета и редовни упражнения за повишаване на имунитета, като по този начин се намалява рискът от инфекция.
Бебетата се препоръчват да получат изключително кърмене, за да засилят имунитета си. Винаги практикувайте чист живот, като старателно миете ръцете си, особено по време на грип или настинка, и стойте далеч от пряк контакт с хора с ОРЗ.
Справка:
- Zoorob R, et al.Употреба на антибиотици при остри инфекции на горните дихателни пътища. Am Fam Physician 2012; 86 (9): 817-22, [онлайн] (http://www.aafp.org/afp/2012/1101/p817.html)
- Summit Medical Group, 2018, СТУДЪТ ВИРУС ИЛИ БАКТЕРИЙ? КАК ДА РАЗКАЖЕМ РАЗЛИКАТА, [0nline] (http://www.summitmedicalgroup.com/news/living-well/your-cold-virus-or-bacterium-how-tell-difference/)
- Джери Р. Балентин, 2018 г., Инфекция на горните дихателни пътища, [онлайн) (http://www.medicinenet.com/upper_respiratory_infection/article.htm#what_is_the_outlook_for_a_patient_suffering_from_an_upper_respiratory_infection)
